การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน โดยมีชุดอุปกรณ์และการตรวจสอบปริมาณรังสีที่ดำเนินการก่อนการรักษาทุกครั้งเพื่อความปลอดภัยและความถูกต้อง อย่างไรก็ตาม มีโอกาสเกิดข้อผิดพลาดขึ้นระหว่างการนำส่งรังสีจริง เช่น การเปลี่ยนแปลงรูปทรงเรขาคณิตของผู้ป่วย ความไม่แม่นยำในการส่งลำแสง หรือการวางตำแหน่งที่ผิดของแหล่งกำเนิดรังสีบำบัด ซึ่งวัดขนาดยาให้กับผู้ป่วย
ในระหว่าง
การรักษา สามารถตรวจจับข้อผิดพลาดดังกล่าวและช่วยให้แน่ใจว่าการให้รังสีรักษามีความแม่นยำ แต่การยอมรับในทางคลินิกยังอยู่ในระดับต่ำให้รายละเอียดเกี่ยวกับข้อกำหนดหลักที่ระบุสำหรับ IVD นอกเหนือจากการทำหน้าที่เป็นระบบความปลอดภัยในการตรวจจับข้อผิดพลาดที่อาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย
แล้ว วิธีการ IVD ยังควรมีเครื่องมือสำหรับการปรับการรักษาและบันทึกขนาดยาจริงที่ผู้ป่วยได้รับ ตามหลักการแล้ว ระบบ IVD ควรบันทึกสัญญาณตามเวลาจริงโดยไม่รบกวนขนาดยาของผู้ป่วย แต่ด้วยศักยภาพดังกล่าวในการปรับปรุงการรักษาด้วยรังสี ทำไม IVD จึงถูกนำไปใช้น้อยเกินไป?
กลุ่มงานแนะนำว่าคลินิกหลายแห่งไม่ทำ IVD เพราะพวกเขาพิจารณาว่าผลประโยชน์ทางคลินิกต่ำเกินไป หรือเพราะเวิร์กโฟลว์ซับซ้อนและใช้ทรัพยากรมากเกินไป ในขณะเดียวกันผู้ผลิตก็ไม่เต็มใจที่จะลงทุนเนื่องจากความต้องการที่จำกัดจากคลินิกและการขาดกฎระเบียบ
“มันเป็นปัญหาเล็กน้อยของไก่กับไข่” กล่าว “มีผลิตภัณฑ์ไม่กี่อย่างที่เราสามารถซื้อได้ แต่ทั้งหมดทำงานเพียงบางส่วนเท่านั้น และเนื่องจากมีคำแนะนำเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีใช้ ผู้คนจึงไม่ใช้มัน” ระบบ IVD เชิงพาณิชย์สำหรับ รวมถึงตัวตรวจจับจุดที่วางบนผิวหนังของผู้ป่วยในสนามการรักษาและอุปกรณ์
สร้างภาพพอร์ทัลอิเล็กทรอนิกส์ (EPID) ซึ่งใช้ลำแสงการรักษาเพื่อถ่ายภาพผู้ป่วย กลุ่มงาน EBRT มุ่งเน้นไปที่ EPID เนื่องจากพบได้ทั่วไปในเครื่องเร่งความเร็วเชิงเส้นสมัยใหม่ ใช้งานง่าย เป็นระบบอัตโนมัติและดำเนินการตรวจสอบปริมาณรังสีแบบ 2 มิติหรือ 3 มิติได้ เริ่มแรกใช้เพื่อตรวจสอบ
การตั้งค่า
เป้าหมายหลักของการทำ IVD คือการตรวจจับความเบี่ยงเบนอย่างมากจากแผนการรักษาที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ทางคลินิก การเบี่ยงเบนดังกล่าวเกิดขึ้น เช่น จากการใส่ผิดแหล่ง การเบี่ยงเบนของเวลาที่อยู่อาศัย หรือการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้ IVD แบบเรียลไทม์
อาจทำให้การรักษาหยุดชะงักและป้องกันข้อผิดพลาดร้ายแรงได้ ระบบ IVD ควรบันทึกค่าเบี่ยงเบนที่น้อยลง ทำให้สามารถปรับเปลี่ยนระหว่างเศษส่วนได้ และให้ค่าประมาณของขนาดยาที่นำส่งจริงของผู้ป่วยบนโซฟาบำบัด EPIDs ได้รับการดัดแปลงสำหรับการวัดปริมาณรังสีรวมถึง IVD
“ปัจจุบันทั้งสองวิธีมีความไม่แน่นอนซึ่งควรลดลง” แทนเดอร์รัปกล่าว “นอกจากนี้ การตรวจสอบการรักษาและการตรวจจับข้อผิดพลาดต้องอาศัยการประมวลผลสัญญาณดิบจากเครื่องตรวจจับที่ค่อนข้างซับซ้อนภายหลังการประมวลผล ตราบใดที่ซอฟต์แวร์สำหรับการประมวลผลภายหลังดังกล่าว
ยังไม่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ วิธีการ IVD จะไม่มีคุณค่าทางคลินิกที่มีนัยสำคัญ” หลายกลุ่มรวมถึงกลุ่ม กำลังทำงานเพื่อพัฒนาระบบ IVD ใหม่สำหรับการบำบัดด้วยการฝังแร่ เพื่อใช้ประโยชน์จาก IVD อย่างเต็มที่และสนับสนุนการแนะนำทางคลินิก กลุ่มงานได้สร้างรายการสิ่งที่ต้องการสำหรับผู้ขาย
เพื่อระบุ สำหรับผู้เริ่มต้น วิธี IVD ต้องใช้ความไวและความจำเพาะสูง เพื่อระบุข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องทางคลินิกอย่างแม่นยำในขณะที่ลดสัญญาณเตือนที่ผิดพลาดให้เหลือน้อยที่สุด เวิร์กโฟลว์ควรง่ายต่อการนำไปใช้ในคลินิก แต่สามารถเรียกใช้การแจ้งเตือนได้เมื่อจำเป็น นอกจากนี้ ควรรวมระบบ IVD
เข้ากับซอฟต์แวร์การวางแผนการรักษาและอุปกรณ์นำส่งการรักษาอย่างสมบูรณ์ ระบบอัตโนมัติยังสามารถเร่งการดูดซึมของ IVD ซึ่งปัจจุบันเกี่ยวข้องกับการดำเนินการด้วยตนเองจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาด้วยการฝังแร่ และสร้างข้อมูลจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
กับ “ระบบอัตโนมัติเต็มรูปแบบที่ตีความความแตกต่างระหว่างการรักษาตามแผนและการตรวจสอบคือกุญแจสำคัญ “ปัญญาประดิษฐ์สามารถช่วยได้มากในการตรวจจับข้อผิดพลาด และแม้กระทั่งระบุสาเหตุของข้อผิดพลาดและแนะนำการดำเนินการแก้ไข นี่เป็นแนวไซไฟเล็กน้อยในตอนนี้ แต่เป็นการดี
ที่จะมุ่งเป้าไปที่ หากเราสามารถหาผู้ขายได้” หวังว่าคำแนะนำของกลุ่มงานจะกระตุ้นให้ผู้ขายรู้สึกตื่นเต้นกับความจำเป็นเร่งด่วนในการตรวจสอบการรักษาที่ซับซ้อน “มันอาจเป็นบริษัทสตาร์ทอัพขนาดเล็กที่เข้าร่วมในโอกาสนี้” “หวังว่าคำแนะนำดังกล่าวจะกระตุ้นให้คลินิกที่มีระบบ IVD ที่พัฒนาขึ้นเอง
ในปัจจุบัน
ดังนั้นจึงมีความต้องการอย่างมากสำหรับเทคนิคที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพในการระบุโครงสร้าง 3 มิติของโปรตีนในแง่ของระยะพันธะและมุม เทคนิคทางฟิสิกส์จำนวนมากได้รับการพัฒนาเพื่อจุดประสงค์นี้ ตัวอย่างเช่น นิวเคลียร์แมกเนติกเรโซแนนซ์ไม่ต้องการโปรตีนให้อยู่ในรูปผลึก
แต่จำกัดไว้เฉพาะโปรตีนขนาดเล็ก กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนจะใช้เมื่อมีเพียงอาร์เรย์ 2 มิติของโปรตีนเท่านั้น ตัวอย่างเช่น โปรตีนที่จับกับเมมเบรน ซึ่งโดยทั่วไปยากต่อการตกผลึก โครงสร้างโปรตีนประมาณ 40% ในจีโนมมีเยื่อหุ้มเซลล์ อย่างไรก็ตาม เทคนิคที่แม่นยำที่สุดและเทคนิคที่สามารถจัดการโมเลกุล
ที่ใหญ่ที่สุดได้คือ ยิ่งไปกว่านั้น ประมาณ 60% ของโปรตีน (ไม่จับกับเมมเบรน) นั้นคล้อยตามมากต่อผลึกศาสตร์ เทคนิคนี้ซึ่งมีประวัติอันยาวนานเพิ่งได้รับการปฏิวัติโดยการพัฒนาแหล่งกำเนิดรังสีซินโครตรอนที่ทำงานที่ความยาวคลื่นของรังสีเอกซ์ นักวิจัยยังมีความคืบหน้าในการเอาชนะคอขวดหลักสองประการในภารกิจนี้: การเติบโตของผลึกคุณภาพสูงและปัญหาเฟสผลึกศาสตร์ที่รู้จักกันดี
