Martha Sichone-Cameron ได้ทำงานกับผู้หญิงและเด็กเว็บตรงผู้หญิงที่อาศัยอยู่กับหรือมีความเสี่ยงต่อ HIV ในเมือง หลายคนมาจาก Southeast DC ที่ The Women’s Collective ซึ่งเป็นองค์กรด้านสุขภาพของชุมชน ความอัปยศที่เกิดขึ้นในเรื่องราวของลูกค้าที่เธอให้บริการ ผู้หญิงจำนวนมากที่ติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้บอกครอบครัวของตน บางครั้งสามีก็คิดบวกแต่ไม่ยอมไปหาหมอ ในกรณีหนึ่ง Sichone-Cameron กล่าวว่า “ผู้ชายคนนี้เคยใช้ยาจากผู้หญิงคนนั้นเพื่อตัวเขาเอง”
Sichone-Cameron เติบโตขึ้นมาในแซมเบีย
ซึ่งเป็นหนึ่งในหลายประเทศย่อยของทะเลทรายซาฮาราในแอฟริกาที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักจากการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ในช่วงทศวรรษ 1990 เธอเกือบเสียชีวิตด้วยโรคเอดส์ในปี 2546 แต่จากการทำงานร่วมกับองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่ดูแลเด็กกำพร้า เธอสามารถเดินทางไปสหรัฐอเมริกาเพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ด้วยการเปลี่ยนยา เธอตรวจไม่พบภายในหนึ่งปี
Martha Sichone-Cameron และครอบครัว
Martha Sichone-Cameron (คนที่สามจากซ้าย แสดงร่วมกับสามี ลูกชาย และลูกสาวของเธอ) เกือบเสียชีวิตจากโรคเอดส์ในปี 2546 แต่ด้วยการเปลี่ยนยา ระดับของ HIV ในเลือดของเธอก็ไม่สามารถตรวจพบได้ในเวลาไม่ถึงหนึ่งปี เธอสนับสนุนสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ที่มีความเสี่ยง
ได้รับความอนุเคราะห์จาก M. SICHONE-CAMERON
จากการสนับสนุนของเธอ Sichone-Cameron ได้เห็นว่าความชุกของเชื้อ HIV ใน DC สูง ควบคู่ไปกับความยากจน ความรุนแรง และการใช้ยาเสพติดที่สร้างภัยพิบัติในละแวกบ้านบางแห่ง ทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ “ให้พลังการศึกษาแก่พวกเขา” เธอกล่าว “มอบเครื่องมือที่มีอยู่ เช่น PrEP” เพรพเป็นทางเลือกที่รอบคอบสำหรับผู้หญิงที่ต้องการความคุ้มครอง แต่ต้องเผชิญกับการต่อต้านหรือความรุนแรงจากคู่ครอง เธอกล่าว “ใส่ในขวดวิตามิน ทานวันละ 1 เม็ด ไม่มีใครรู้”
พลังของ PrEP ในการยับยั้งเชื้อเอชไอวียังไม่ได้รับการตระหนักอย่างเต็มที่ หลายคนไม่รู้จัก PrEP จากการศึกษาพบว่ามีการใช้งานน้อย ประชาชนราว 1.1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการพิจารณาให้เข้าร่วมโครงการเพรพในปี 2558 เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเอชไอวี ตามรายงานของ CDC แต่มีเพียง 100,000 คนเท่านั้นที่ใช้ PrEP ในปี 2560จากการศึกษาฐานข้อมูลใบสั่งยาระดับประเทศที่รายงานในปี 2018 ในพงศาวดารระบาดวิทยา
คำแนะนำทางคลินิกของบริการสาธารณสุขแห่งสหรัฐอเมริกาสำหรับ PrEP
แนะนำให้ใช้ PrEP สำหรับพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยระหว่างชายหรือเพศตรงข้าม เพศสัมพันธ์กับคู่ชีวิตที่ติดเชื้อ HIV การมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนจำนวนมากหรือยาฉีด แต่สำหรับซิโชน-คาเมรอน ผู้หญิงที่เธอทำงานด้วยมีความเสี่ยงเพียงเพราะว่าพวกเขาอาศัยอยู่ที่ไหน “คุณไม่จำเป็นต้องถามพวกเขาเกี่ยวกับพฤติกรรมของพวกเขา” เธอกล่าว “สิ่งที่คุณต้องทำคือถามที่อยู่และรหัสไปรษณีย์ของพวกเขา และนั่นจะทำให้คุณต้องสั่งเพรพ”
38 ปี
ตลอดหลายทศวรรษของการพัฒนาและทดสอบยาในผู้ป่วย HIV ได้เปลี่ยนจากโทษประหารชีวิตมาเป็นภาวะสุขภาพที่สามารถจัดการได้สำหรับผู้ที่รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ
เหตุการณ์สำคัญในการรักษาเอชไอวีในสหรัฐอเมริกา
พ.ศ. 2554:หลักฐานการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะไม่แพร่เชื้อไวรัสไปยังคู่ครอง
2555:การป้องกันขั้นแรกที่เรียกว่าการป้องกันก่อนสัมผัสหรือเพรพ ได้รับการอนุมัติให้ลดความเสี่ยงในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
2016: Undetectable เท่ากับ untransmittable หรือ U=U เปิดตัวแคมเปญ
2019:การทดลองทางคลินิกสองครั้งรายงานว่าการฉีดยาต้านไวรัสทุกเดือนนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
ที่มา: CDC; NIH; แคมเปญการเข้าถึงการป้องกัน วีไอฟ เฮลธ์แคร์
การอภิปรายเกี่ยวกับ PrEP เป็นประจำกับผู้ป่วยทุกรายอาจเป็นวิธีที่จะทำให้การเข้าถึงเป็นประชาธิปไตย “การคาดคะเนความเสี่ยงเป็นกระบวนการที่ไม่สมบูรณ์” Sarah Calabrese นักวิจัยการป้องกันเอชไอวีจากมหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตันกล่าว “เป็นคนไข้ที่รู้เรื่องชีวิตเพศและความตั้งใจของพวกเขามากที่สุด” และถ้าผู้ให้บริการด้านสุขภาพนำหน้าการสนทนานั้นโดยพูดว่า ” ‘ฟังนะ นี่คือสิ่งที่เรากำลังพูดถึงกับผู้ป่วยทั้งหมดของเรา’ สิ่งนั้นจะช่วยหลีกเลี่ยงผู้ป่วยที่รู้สึกถูกตราหน้า” เธอกล่าว
วอชิงตัน ดี.ซี. ได้เริ่มใช้แนวทาง “ เป็นกลาง ” ในการดูแลเอชไอวี เพื่อทำให้ PrEP เป็นส่วนหนึ่งของการสนทนาที่มีแนวโน้มมากขึ้น ในอดีต ถ้าคนทดสอบเป็นลบ การตอบสนองมักจะเป็น “คุณติดเชื้อเอชไอวี ขอให้มีความสุขมาก ๆ ในวันนี้” ไมเคิล คาร์เฟน รองผู้อำนวยการอาวุโสฝ่ายบริหารเอชไอวี/เอดส์ ตับอักเสบ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และวัณโรคใน ดีซี กรมอนามัย.
“นั่นไม่เพียงพออีกต่อไปแล้ว” เขากล่าว การอภิปรายเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดี รวมทั้งการป้องกันเอชไอวีและข้อเสนอของ PrEP ควรเป็นไปตามผลลัพธ์เชิงลบ เว็บตรง / บาคาร่าเว็บตรง
